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ENARE 2023/2024

Questão 55 — ENARE 2023/2024

Pediatria Nefrologia Pediátrica Síndrome Hemolítica Urêmica

Uma criança de dois anos de idade teve, há 10 dias, um quadro diarreico. Foi internado há 48h, apresentando plaquetopenia, queda do hematócrito e insuficiência renal. Nesse caso, o diagnóstico é

A síndrome hemolítica urêmica.
B glomerulonefrite pós-estreptocócica.
C refluxo vesicoureteral.
D síndrome nefrótica.
E pielonefrite aguda.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A. O caso ilustra de forma magistral a tríade da Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) típica: 1) Anemia Hemolítica Microangiopática (queda do hematócrito, presença de esquizócitos); 2) Plaquetopenia (consumo plaquetário sistêmico); e 3) Insuficiência Renal Aguda. Esta síndrome se manifesta classicamente 1 a 2 semanas após um pródromo de diarreia aguda (frequentemente disenteria) mediada por bactérias produtoras de toxina Shiga, sendo a E. coli enterohemorrágica (EHEC - sorotipo O157:H7) a principal culpada na pediatria.

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