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ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral

Questão 10 — ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia Vascular Doença Arterial
Paciente de 67 anos, com hipertensão mal controlada, é encaminhado a um hospital de referência em cirurgia vascular pelo serviço médico de origem do paciente com a hipótese diagnóstica de Oclusão Arterial Aguda (OAA) de Membro Inferior Direito (MID). Qual seria a melhor conduta nesse caso?
A Examinar o paciente – caso apresente cianose, hipotermia, dor e ausência de pulso em MID há mais de 2 horas e seja constatada OAA no Doppler, esse paciente será bom candidato à terapia trombolítica.
B Examinar o paciente – caso apresente cianose, hipotermia, parestesia intensa, dor e ausência de pulso em MID há algumas horas e seja constatada OAA no Doppler, o paciente pode ser submetido à tromboembolectomia aberta.
C Realizar anamnese e exame físico do paciente – caso apresente cianose, hipotermia, parestesia, dor e pulso fraco em MID há mais de 3 horas, indica-se amputação do membro.
D Realizar anamnese e exame físico do paciente – caso apresente hipertermia, parestesia importante, dor e ausência de pulso em MID, pode ser classificado em grau IIB de isquemia para o membro, geralmente irreversível e não recuperável, sendo indicada a amputação.
E Examinar o paciente – caso apresente cianose, hipotermia, paralisia do membro e ausência de pulso em MID há mais de 2 dias, com constatação de OAA no Doppler, o paciente é bom candidato à terapia trombolítica.
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Resposta Correta B
Comentário

Isquemia arterial aguda deve ser avaliada pelos seis Ps, especialmente dor, ausência de pulso, parestesia e déficit motor. A viabilidade do membro define urgência de heparinização, imagem e revascularização, não observação prolongada.

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