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ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral

Questão 8 — ENARE 2023 R+ Cirurgia Geral

Medicina Preventiva Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças Imunização
Paciente de 48 anos foi submetido a uma esplenectomia de urgência e já está em condições de alta. Durante o processo de orientações, foi citado a ele que precisaria ser imunizado, na UBS, com algumas vacinas, devido à esplenectomia. O paciente se mostra contra qualquer tipo de vacina e diz que não irá recebê-las. Qual é a melhor conduta diante desse caso?
A Acatar o ponto de vista do paciente e liberá-lo de alta com as orientações sobre o pós-operatório.
B Orientar o paciente sobre a importância das vacinas que ele precisa receber – pneumocócica 23, H. influenzae tipo C e vacina meningocócica – e sobre o risco de infecção pós-esplenectomia e liberá-lo de alta com a prescrição dessas vacinas e com as orientações de pós-operatório.
C Avisar o paciente sobre o risco de infecção pós- esplenectomia, incluindo sepse, e não o liberar de alta enquanto não estiver de acordo com a orientação de ser imunizado.
D Orientar o paciente sobre a importância das vacinas – pneumocócica 23, H. influenzae tipo B e vacina meningocócica – e sobre o risco de infecção pós-esplenectomia. Anotar em prontuário sobre o esclarecimento do paciente, entregar orientações e prescrição dessas vacinas a ele e liberá-lo de alta, sendo ele livre para decidir o que fará após as orientações.
E Sabendo da opinião do paciente, orientá-lo acerca de que o que ele receberá será uma medicação para evitar infecção posterior, para amenizar a ideia de receber vacinas, tornando mais fácil o convencimento do paciente.
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Resposta Correta D
Comentário

Asplenia aumenta risco de sepse por bactérias encapsuladas; pneumococo, meningococo e Haemophilus influenzae tipo b são alvos fundamentais. Vacinação não deve ser administrada mediante engano: orientar riscos e respeitar decisão informada.

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