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ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Questão 17 — ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Clínica Médica Cardiologia Doenças da Aorta e Vasculares
Jovem negro de 27 anos chega ao hospital com queixa de dor torácica (escala numérica de dor 9 de 10) lancinante “rasgando” com irradiação para o dorso e de início há 1 hora. Apresenta eletrocardiograma e marcadores de necrose miocárdicas normais. Ao exame físico, apresenta PA: 200/100 mmHg, taquicardia sinusal (FC:120 bpm. Assinale a alternativa correta em relação à principal hipótese etiológica da dor torácica nesse caso.
A A presença de trombo agudo em artéria pulmonar é o evento principal dessa morbidade.
B Caso o acometimento ocorra apenas na porção ascendente da aorta, a classificação é DeBakey tipo II.
C Caso ocorra a classificação como Stanford tipo A, a evolução é benigna e está indicado o controle pressórico com anti-hipertensivos orais e betabloqueadores para redução da frequência cardíaca.
D Está indicada a internação em unidade de terapia intensiva para iniciar inotrópicos (dobutamina).
E Sífilis, tuberculose e tabagismo não estão associados à ocorrência dessa morbidade.
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Resposta Correta B
Comentário

Dor torácica súbita em rasgo irradiada ao dorso e hipertensão importante sugerem dissecção aórtica. DeBakey II limita-se à aorta ascendente, correspondendo a Stanford A; essa última exige avaliação cirúrgica imediata.

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