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ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Questão 18 — ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Clínica Médica Pneumologia Doenças Vasculares Pulmonares
Durante atividade esportiva (jogo de beach tênis), Lara, 25 anos, apresentou episódio de síncope e foi encaminhada para avaliação cardiológica. Refere ser tabagista de 0,5 maço/dia há 5 anos e relata dispneia de leve intensidade há 2 semanas (que relacionou ao pós-covid). O eletrocardiograma de repouso apresenta taquicardia sinusal, desvio de eixo para direita e presença de qR em V1. Ao exame físico, apresenta PA:60/30 mmHg, perfusão periférica lentificada e pele fria e pegajosa. A principal hipótese diagnóstica e a terapia indicada, respectivamente, são:
A Tromboembolismo pulmonar / Reposição volêmica e betabloqueador EV.
B Prolapso de valva mitral / Betabloqueador.
C Infarto de parede anterior / Reposição volêmica.
D Doença obstrutiva pulmonar / Broncodilatadores.
E Tromboembolismo pulmonar / Trombolítico.
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Resposta Correta E
Comentário

Síncope súbita durante exercício com sinais de sobrecarga de ventrículo direito pode ocorrer em embolia pulmonar de alto risco. Instabilidade hemodinâmica com diagnóstico sustentado requer reperfusão quando indicada, frequentemente trombólise sistêmica.

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