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ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Questão 77 — ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Clínica Médica Cardiologia Doenças do Pericárdio e Miocárdio
André, 26 anos, pós-covid, sem comorbidades prévias, é atendido em cidade do interior com quadro de dispneia aos esforços, presença de B3 e “batedeira no peito” há 5 dias. Foi encaminhado para avaliação cardiológica com suspeita de infarto agudo do miocárdio. No momento, nega dor torácica, marcadores de necrose miocárdica (+), porém sem curva ascendente. Eletrocardiograma com ritmo sinusal (FC:56 bpm), extrassístoles ventriculares pareadas e BAV 1°grau. Assinale a alternativa correta em relação à conduta para esse paciente.
A Deve-se encaminhá-lo à estratégia invasiva de urgência para investigar oclusão coronariana.
B Deve ser indicada realização de angiotomografia pulmonar.
C A principal hipótese diagnóstica está associada ao processo inflamatório miocárdico viral (covid).
D Deve ser solicitado Holter-24h e retorno ambulatorial.
E Como não houve aumento dos valores de troponina, o paciente deve ser encaminhado ao teste ergométrico.
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Resposta Correta C
Comentário

Sintomas de insuficiência cardíaca, palpitações e sinais clínicos após infecção viral exigem investigar miocardite, inclusive com ecocardiograma e ressonância cardíaca. Troponina normal não exclui completamente doença miocárdica.

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