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ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Questão 79 — ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Clínica Médica Cardiologia Valvopatias
Ao atender paciente de 70 anos, hipertenso (em uso de losartan 50 mg/dia) e portador de estenose aórtica (EA) degenerativa, além de queixa de dispneia aos mínimos esforços, com ecocardiograma transtorácico mostrando fração de ejeção de 32%, gradiente transvalvar aórtico médio de 20 mmhg e valva aórtica calcificada, qual é a conduta mais correta nesse momento?
A Aumentar dose de losartan para 100 mg/dia e repetir ecocardiograma anualmente.
B Indicar ecocardiograma sob estresse com dobutamina para melhor avaliação de área valvar.
C Indicar cirurgia de troca valvar.
D Associar metoprolol 100 mg/dia.
E Implante de bioprótese aórtica transcateter (TAVI).
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Resposta Correta B
Comentário

Estenose aórtica com baixo gradiente e suspeita de baixo fluxo pode exigir ecocardiograma sob estresse com dobutamina para distinguir estenose verdadeiramente grave de pseudograve, especialmente com fração reduzida.

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