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ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Questão 80 — ENARE 2023 R+ Ecocardiografia

Clínica Médica Cardiologia Hipertensão Arterial
Após acordar com quadro de confusão mental, náuseas e vômitos, paciente de 60 anos foi encaminhada para avaliação hospitalar. Ao exame físico apresenta: PA: 190/130 mmHg; escala de Glasgow de 10; tomografia de crânio sem sinais de isquemia ou hemorragia e presença de papiledema ao exame de fundo de olho. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
A Está indicado, como conduta inicial, o uso de nifedipino sublingual.
B Deve ser recomendada avaliação neurológica e orientado controle pressórico ambulatorial.
C Por tratar-se de urgência hipertensiva, os níveis pressóricos devem ser controlados com atensina em até 24h.
D Trata-se de pseudocrise hipertensiva.
E Está indicado o uso de nitroprussiato de sódio para controle pressórico.
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Resposta Correta E
Comentário

Encefalopatia hipertensiva, sugerida por PA muito elevada e alteração de consciência, é emergência hipertensiva que requer redução controlada de PA com fármacos IV tituláveis e monitorização. Nifedipino sublingual é inadequado.

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