Questão 15 — ENARE 2024/2025
Uma paciente de 44 anos e com diagnóstico de hepatite C, não tratada, desenvolveu quadro de porfiria. O tratamento instituído consistiu em antivirais de ação direta contra o HCV, hidroxicloroquina e flebotomias regulares.
O tipo de porfiria em questão é:
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Alternativa Correta: C. A Porfiria Cutânea Tardia (PCT) é a porfiria mais comum na prática médica e está fortemente associada a fatores precipitantes hepáticos, sendo a infecção crônica pelo vírus da Hepatite C (HCV) a sua associação mais importante (presente em até 50% dos casos). Manifesta-se por fotossensibilidade cutânea, fragilidade da pele e vesículas/bolhas em áreas expostas ao sol. O tratamento de suporte envolve o controle da causa de base (antivirais contra o HCV), depleção de ferro por meio de flebotomias terapêuticas regulares (sangrias) para reduzir a sobrecarga férrica hepática e o uso de baixas doses de cloroquina/hidroxicloroquina para facilitar a excreção urinária de porfirinas.
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