Questão 28 — ENARE 2024/2025
Um paciente de 58 anos foi submetido a uma gastrectomia subtotal devido a um adenocarcinoma gástrico. Após a cirurgia, ele desenvolveu episódios frequentes de sudorese, palpitações, tonturas e diarreia após as refeições.
Essa complicação pós-operatória está relacionada:
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Alternativa Correta: C. Os sintomas relatados pelo paciente (sudorese, taquicardia/palpitações, tontura, cólicas e diarreia logo após as refeições) representam a apresentação típica da Síndrome de Dumping (esvaziamento gástrico rápido). É uma complicação comum após gastrectomias subtotais ou totais (com reconstruções como Billroth II), decorrente da perda do controle do esfíncter pilórico, o que permite a passagem rápida de quimo hiperosmolar para o duodeno ou jejuno. Isso leva a um desvio agudo de fluidos do compartimento vascular para o lúmen intestinal (causando distensão e sintomas vasomotores de dumping precoce) e picos tardios de secreção de insulina com hipoglicemia reacional (dumping tardio).
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