Questão 27 — ENARE 2024/2025
Após um traumatismo torácico contuso, um paciente apresenta sinais de tamponamento cardíaco, incluindo hipotensão, taquicardia, aumento da turgência jugular e pulso fino.
A conduta clínico-cirúrgica mais apropriada para esse paciente é:
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Alternativa Correta: D. Diante de um paciente com tamponamento cardíaco pós-traumático com instabilidade hemodinâmica grave evidente (hipotensão, pulso fino, turgência jugular - Tríade de Beck), o tratamento definitivo e de escolha consiste na toracotomia de emergência ou urgência (ou janela pericárdica em centro cirúrgico se viável) para abertura do saco pericárdico, drenagem imediata do sangue acumulado para aliviar a restrição diastólica e reparo direto da lesão cardíaca sangrante. A pericardiocentese (punção de Marfan) é reservada apenas como uma medida temporária de salvação ('ponte') na ausência de recursos para toracotomia imediata, sendo a cirurgia a conduta cirúrgica definitiva mais correta.
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