Questão 33 — ENARE 2024/2025
Uma paciente de 24 anos chega ao consultório relatando dor anal intensa há 4 dias. Ao exame, constata-se nódulo violáceo perianal de 1 cm, localizado posterior à direita, distal à linha denteada e muito doloroso ao toque.
Dentre as condutas abaixo, a mais apropriada é:
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: A. A paciente apresenta quadro de trombose hemorroidária externa aguda (nódulo violáceo distal à linha denteada e muito doloroso). O tempo de evolução é o divisor de águas na conduta: se o quadro tiver menos de 72 horas de evolução e dor severa refratária, a excisão cirúrgica do trombo (trombectomia) sob anestesia local está indicada; contudo, se a apresentação ocorrer após as primeiras 72 horas (neste caso, há 4 dias), o tratamento de escolha é conservador, fundamentado em analgésicos via oral e tópicos, amaciadores de fezes e banhos de assento com água morna, pois o trombo já iniciou processo de organização e reabsorção espontânea.
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.