Questão 40 — ENARE 2024/2025

Alternativa Correta: D. No início da laparoscopia, a insuflação rápida de gás (geralmente CO2) para criar o pneumoperitônio promove estiramento súbito do peritônio parietal. Essa distensão estimula intensamente receptores de estiramento peritoneal, desencadeando um estímulo vasovagal reflexo importante, que pode se manifestar agudamente como bradicardia (e até assistolia temporária). Outras alterações do pneumoperitônio incluem diminuição do débito cardíaco associado a redução do retorno venoso (por compressão mecânica da veia cava inferior) e oligúria decorrente da compressão mecânica do parênquima renal (reduzindo a taxa de filtração glomerular), não por hipercapnia primária.