Questão 39 — ENARE 2024/2025
Um paciente de 55 anos apresenta-se no consultório com queixa de uma protuberância na região inguinal direita que se estende até o escroto. Ele relata que a protuberância aparece principalmente quando faz esforço físico, como levantar pesos, e desaparece quando está deitado. Não há sinais de dor intensa, febre ou outros sintomas sistêmicos. Ao exame físico, observa-se uma massa inguinoescrotal redutível ao repouso e com manobras de redução manual. Não há sinais de estrangulamento ou obstrução.
A melhor técnica cirúrgica para tratar a hérnia inguinoescrotal redutível desse paciente será:
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Alternativa Correta: D. Paciente homem com hérnia inguinal indireta (inguinoescrotal) redutível e sintomática. O tratamento padrão-ouro na cirurgia aberta atual baseia-se na Técnica de Lichtenstein, que consiste no reparo convencional 'livre de tensão' (tension-free) com a colocação de uma tela de polipropileno fixada na parede posterior do canal inguinal. Esse procedimento revolucionou a hernioplastia por apresentar taxas de recidiva drasticamente inferiores e menor dor pós-operatória quando comparada a técnicas sem tela (como Shouldice ou Bassini).
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