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ENARE 2024/2025

Questão 51 — ENARE 2024/2025

Pediatria Gastroenterologia Desidratação

Um escolar com 5 anos é atendido em uma unidade básica de saúde com história de diarreia iniciada 2 dias antes. Houve aumento da frequência das evacuações há 24 horas, e o paciente apresentou um episódio de vômitos há 12 horas. Ao exame físico, mostrou-se intranquilo, chorando sem lágrimas, com a língua levemente seca.

A conduta imediata é:

A fazer hidratação oral com 75 mL/kg (sais de reidratação) em 4 horas; não medicar; observação no local;
B iniciar hidratação venosa com 10 mL/kg em 30 minutos; prescrever ondansetrona; transferir para unidade hospitalar;
C orientar quando à ingestão de líquidos; não usar medicamentos; dar alta com orientações sobre o retorno;
D prescrever hidratação venosa com 70 mL/kg em 2,5 horas; usar antieméticos; manter naquela unidade de saúde;
E indicar hidratação oral com 20 mL/kg (sais de reidratação), usar ondansetrona; retornar para casa com orientação.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A. O paciente apresenta quadro de doença diarreica aguda com sinais de desidratação leve a moderada (intranquilidade, ausência de lágrimas e boca levemente seca), indicando a instituição imediata do Plano B de reidratação do Ministério da Saúde/OMS. O Plano B preconiza a terapia de reidratação oral (TRO) com Soro de Reidratação Oral (SRO) na dose de 75 mL/kg, a ser administrada continuamente na própria unidade de saúde em um período de 4 horas, sem necessidade de exames, medicamentos antieméticos (como a ondansetrona de rotina) ou hidratação venosa imediata.

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