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ENARE 2024/2025

Questão 54 — ENARE 2024/2025

Pediatria Infectologia Epidemiologia

Schistosoma, um helminto pertencente à classe Trematoda, à família Schistossomatidae e ao gênero Schistosoma, são vermes digenéticos, delgados, de coloração branca e sexos separados. A fêmea adulta, mais alongada, encontra-se alojada em uma fenda do corpo do macho, denominada canal ginecóforo. O ser humano é o principal hospedeiro definitivo do S. mansoni. É nele que o parasita desenvolve a forma adulta e se reproduz sexuadamente, gerando ovos que são disseminados no meio ambiente por meio das fezes, ocasionando a contaminação das coleções hídricas. O ciclo biológico do S. mansoni depende da presença do hospedeiro intermediário no ambiente. Os caramujos gastrópodes aquáticos, pertencentes à família Planorbidae e ao gênero Biomphalaria, são os organismos que possibilitam a reprodução assexuada do helminto.

Com relação ao período de transmissibilidade dessa doença, é correto afirmar que:

A a pessoa infectada pode eliminar ovos viáveis de S. mansoni a partir de 5 semanas após a infecção e por um período de 6 a 10 anos, podendo chegar a até mais de 20 anos;
B os hospedeiros intermediários começam a eliminar miracídios após 4 a 7 semanas da infecção pelas cercárias;
C os caramujos infectados eliminam cercárias por toda a vida, que é aproximadamente de 3 anos;
D a pessoa infectada pode eliminar ovos viáveis de S. mansoni a partir de 1 semana após a infecção e por um período de 6 meses a 1 ano;
E os hospedeiros permissivos ou reservatórios, como os primatas, marsupiais (gambá), ruminantes, roedores e lagomorfos (lebres e coelhos), são considerados reservatórios que não eliminam ovos.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A. Conforme as definições epidemiológicas do Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde: o ser humano infectado pelo Schistosoma mansoni inicia a eliminação de ovos viáveis nas fezes a partir de 5 semanas após a exposição primária/infecção (período pré-patente necessário para a maturação e reprodução sexuada dos vermes adultos). Essa eliminação e transmissibilidade persistem de forma ativa por longos períodos, variando de 6 a 10 anos, podendo chegar a mais de 20 anos dada a extrema longevidade do verme no sistema porta-mesentérico humano.

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