Questão 53 — ENARE 2024/2025
Um escolar masculino de 9 anos está em acompanhamento na unidade básica por dor no joelho direito iniciada 2 meses antes. Há inchaço no local e a dor o impede de praticar basquete no time do clube. Não há história de trauma. No exame físico há edema e dor sobre a porção distal do tendão patelar direito, além de uma proeminência firme e fixa do tubérculo tibial. A radiografia do joelho está normal. O médico orientou repouso, afastamento temporário do basquete e fisioterapia.
A principal hipótese diagnóstica é:
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Alternativa Correta: C. O quadro do paciente é a apresentação clássica da Doença de Osgood-Schlatter (apofisite de tração da tuberosidade tibial). É uma osteocondrose comum em escolares e adolescentes atletas em fase de estirão de crescimento (especialmente esportes de salto/corrida como o basquete). Manifesta-se por dor mecânica no joelho, edema e presença de uma proeminência óssea firme, fixa e dolorosa localizada sobre a tuberosidade anterior da tíbia (inserção do tendão patelar). A radiografia inicial pode se apresentar normal, e a conduta baseia-se em repouso relativo, analgesia e fisioterapia.
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