Questão 61 — ENARE 2024/2025
Uma paciente de 24 anos, saudável, é usuária de dispositivo intrauterino de cobre. Refere vida sexual activa com uso de preservativos e última menstruação há 10 dias. Há 2 horas, iniciou-se uma dor de instalação aguda, de padrão constante, em fossa ilíaca direita, sem irradiação, associada a náuseas e vômitos. Nega sangramento vaginal, febre, dor lombar, mudança de hábito intestinal ou urinário. A ultrassonografia transvaginal evidenciou aumento do ovário direito, comprometimento do fluxo sanguíneo em região anexial do mesmo lado e líquido livre em fundo de saco.
A hipótese mais provável é:
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Alternativa Correta: C. A paciente apresenta o quadro clínico clássico de Torção Anexial (ovário e/ou tuba uterina à direita): instalação aguda e súbita de dor em fossa ilíaca associada a náuseas e vômitos (decorrentes do reflexo autonômico desencadeado pela isquemia). O achado ecográfico é definitivo: aumento volumétrico do ovário associado a comprometimento/redução do fluxo sanguíneo regional ao estudo Doppler, além de líquido livre na pelve, decorrente da congestão venosa secundária à torção do pedículo vascular.
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