Questão 63 — ENARE 2024/2025
Uma paciente de 23 anos tem queixa de irregularidade menstrual de longa data. Relata que, desde a primeira menstruação, tem intervalo de 50 a 60 dias entre os ciclos e períodos de amenorreia. No último ano, estava em final de faculdade e ganhou muito peso em função de estresse e sedentarismo. Ao exame, apresenta bom estado geral, IMC 31 kg/m², presença de acne em face e dorso e escurecimento de região de dobras.
Frente a esse cenário, a principal hipótese é:
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Alternativa Correta: A. A paciente atende plenamente aos critérios diagnósticos de Roterdã para a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) por apresentar: 1) Oligo/anovulação crônica (oligomenorreia com ciclos longos de 50 a 60 dias) e 2) Hiperandrogenismo clínico (acne em face e dorso). Adicionalmente, o ganho ponderal com obesidade grau I (IMC 31) e a presença de acantose nigricans (escurecimento das dobras) evidenciam a presença de resistência insulínica, achado metabólico central que perpetua a fisiopatologia da SOP.
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