Questão 81 — ENARE 2024/2025
Alice, 30 anos, chega à unidade básica de saúde com tosse seca, chiado no peito e dispneia aos grandes esforços, com piora à noite. Não tem história de febre, não apresenta perda de peso e a mucosa nasal está sem alterações. Piora com a fumaça de cigarro do marido. Ao exame pulmonar, apresenta tosse, murmúrio vesicular e sibilos difusos, especialmente na expiração forçada. Não apresenta outras alterações. Pesa 60 kg, tem 1,60 m de altura, seu IMC é 21,5 kg/m², a FC está em 77 bpm e a FR, em 15 irpm. O exame cardiovascular indica ritmo regular em 2 tempos, sem sopro e sem alteração de ictus. O abdômen está normotenso, depressível, sem organomegalias ou ruídos hidroaéreos presentes.
O diagnóstico provável é:
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Alternativa Correta: A. A paciente de 30 anos apresenta a tríade clínica clássica da Asma Brônquica: episódios recorrentes de tosse seca, dispneia e sibilância que apresentam padrão de piora noturna e são desencadeados por alérgenos/irritantes aéreos (como a fumaça de cigarro). O exame físico confirma a presença de sibilos expiratórios difusos na expiração forçada em paciente jovem eupneica e corada, sem sinais clínicos ou epidemiológicos de infecções pulmonares agudas ou crônicas (como febre e emagrecimento que sugeririam pneumonia ou tuberculose).
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