Questão 96 — ENARE 2024/2025
Tatiana vem à consulta médica com queixa de dor lombar. Em sua consulta anterior, apresentou pressão arterial de 120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60 m e FR normal. Ela declara ter alergia a dipirona. De acordo com seu prontuário, seu último Papanicolau foi há 3 anos. Tatiana relata se sentir sem energia e ter medo de essas dores serem alguma doença ruim. Diz que não tem conseguido mais dormir de preocupação.
Em relação ao registro das informações fornecidas por Tatiana no Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP), é correto afirmar que:
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Alternativa Correta: B. O SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação, Plano) é o método estrutural de registro no Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP). As medições de sinais vitais e antropometria (PA de 120 x 65 mmHg, FC normal, peso de 59 kg, altura de 1,60 m e FR normal) constituem dados físicos, mensuráveis e observáveis pelo profissional de saúde, devendo ser categorizadas no campo Objetivo (O) (Alternativa B). Os sentimentos, queixas de dor, medos e preocupações relatados pela paciente pertencem ao campo Subjetivo (S), o diagnóstico ou raciocínio clínico pertence ao campo Avaliação (A), e as condutas propostas pertencem ao Plano (P).
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