Questão 97 — ENARE 2024/2025
Um senhor de 82 anos comparece à consulta queixando-se de uma cefaleia de início recente. HAS controlada com IECA. Exame físico sem particularidades, exceto por espessamento da artéria temporal à palpação.
Nesse contexto:
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Alternativa Correta: B. O quadro de um idoso (82 anos) apresentando cefaleia de início recente e espessamento da artéria temporal é altamente sugestivo de Arterite de Células Gigantes (ACG) ou Arterite Temporal. Uma das principais características laboratoriais que apoia fortemente esse diagnóstico (cerca de 90% a 95% de sensibilidade) é a elevação acentuada de marcadores inflamatórios, particularmente uma Velocidade de Hemossedimentação (VHS) extremamente elevada, geralmente > 100 mm/h (Alternativa B). O achado de VHS normal torna a ACG muito improvável. A confirmação definitiva é feita por biópsia da artéria temporal, e o início da corticoterapia empírica não deve ser retardado por exames de imagem craniana (TC/RM), pois há alto risco de perda visual irreversível (amaurose por neuropatia óptica isquêmica anterior).
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