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ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Questão 29 — ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Vesícula e Vias Biliares
Uma paciente de 45 anos, com histórico de dor abdominal no quadrante superior direito, icterícia intermitente e elevação moderada das enzimas hepáticas, é diagnosticada com coledocolitíase. A melhor abordagem para o diagnóstico e tratamento dessa paciente é:
A endoscopia digestiva alta, seguida de cirurgia aberta de vias biliares;
B ressonância magnética de abdômen, seguida de drenagem biliar percutânea;
C tomografia computadorizada do abdômen, seguida de ressonância magnética;
D colangiografia por ressonância magnética, seguida de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica;
E ultrassonografia das vias biliares, seguida de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com papilotomia e litotripsia.
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Resposta Correta E
Comentário

Icterícia e dor biliar sugerem obstrução do colédoco; ultrassom inicial estratifica probabilidade. CPRE é terapêutica quando há cálculo confirmado ou alto risco; risco intermediário em diretrizes atuais pede colangiorressonância ou ultrassom endoscópico antes de CPRE.

Nota clínica: esta resposta deve ser interpretada à luz dos detalhes do caso e das recomendações atuais descritas acima, e não como uma regra universal.

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