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ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Questão 66 — ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Trauma Trauma Torácico
Um paciente de 23 anos, vítima de lesão penetrante por arma de fogo em hemitórax esquerdo, ao nível da linha axilar anterior, no 3º espaço intercostal, apresenta pressão arterial de 80 x 30 mmHg, FC: 126 bpm e FR: 28 irpm. É feita drenagem torácica em selo d’água no 5º espaço intercostal esquerdo com saída imediata de 1600 mL de sangue. A próxima conduta a ser adotada é:
A realizar pericardiocentese de alívio (punção de Marfan);
B iniciar protocolo de transfusão maciça e encaminhar para o centro cirúrgico;
C proceder a toracotomia posterolateral na sala de emergência;
D infundir concentrado de hemácias e observar o débito do dreno nas próximas 4 horas;
E posicionar segundo dreno de tórax em 4º espaço intercostal esquerdo.
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Resposta Correta B
Comentário

Ferimento penetrante torácico com choque pode exigir protocolo de transfusão maciça e cirurgia imediata para hemostasia. A estabilidade hemodinâmica define a segurança de investigação adicional por tomografia.

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