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ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Questão 67 — ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Pâncreas
Um paciente de 47 anos, etilista, apresenta emagrecimento, esteatorreia e diabetes mellitus e dor tipo barra de forte intensidade de difícil controle com opioides. Realizou tomografia de abdômen, que mostrou pâncreas atrófico, com calcificações, e ducto de Wirsung dilatado (1,5 cm) e tortuoso em toda a sua extensão, com estenoses e saculações. A melhor conduta terapêutica nesse caso é:
A alcoolização do plexo mesentérico;
B papilotomia endoscópica com drenagem do Wirsung;
C Wirsung-jejuno anastomose (Partington-Rochelle);
D pancreatectomia cefálica com preservação duodenal (Beger);
E pancreatectomia corpo-caudal.
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Resposta Correta C
Comentário

Pancreatite crônica com dilatação ductal, dor refratária e anatomia favorável pode ser tratada pela pancreaticojejunostomia longitudinal (Partington-Rochelle), que drena o ducto de Wirsung e reduz hipertensão ductal.

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