ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Questão 7 — ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Trauma Trauma Torácico

Um homem de 26 anos foi admitido na emergência após um acidente de motocicleta. Ao exame físico, apresenta dor torácica intensa e dificuldade respiratória com saturação de 84%. Observa-se tórax flácido, com segmento da parede torácica que se move paradoxalmente. Há crepitação quando da palpação do gradil costal. Diante desse quadro, a melhor abordagem inicial para o manejo do paciente é:

A intubação orotraqueal e ventilação mecânica;

B colocação de dreno torácico em selo d’água no lado afetado;

C administração imediata de analgésicos potentes para controle da dor;

D observação e monitoramento em unidade de terapia intensiva (UTI);

E realização de toracocentese de emergência, no quinto espaço intercostal.

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Resposta Correta A

Comentário

O tórax instável com hipoxemia grave pode exigir intubação e ventilação com pressão positiva para estabilização respiratória. Também são indispensáveis analgesia, avaliação de contusão pulmonar e tratamento de lesões concomitantes; nem todo tórax instável exige ventilação invasiva se a oxigenação for preservada.

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