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ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Questão 8 — ENARE 2025 R+ Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Trauma Trauma Abdominal e Pélvico
Um jovem de 15 anos sofreu um trauma abdominal contuso em acidente automobilístico. Ao exame físico, apresenta dor abdominal epigástrica e tem os seguintes resultados de exames: hemograma com leucocitose de 10.200, níveis elevados de amilase sérica e uma tomografia computadorizada que mostra uma lesão no pâncreas com envolvimento do ducto pancreático principal. Diante desse quadro clínico, a abordagem mais apropriada para o diagnóstico e tratamento do paciente é:
A realização de ultrassonografia abdominal seguida de observação clínica;
B repetição da tomografia computadorizada em 24 horas para avaliar a progressão da lesão;
C laparotomia exploratória com possível pancreatectomia parcial;
D tratamento conservador com monitoramento em unidade de terapia intensiva (UTI) e analgesia;
E colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com colocação de stent pancreático.
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Resposta Correta C
Comentário

Trauma pancreático exige avaliar lesão do ducto pancreático principal; ruptura ductal ou lesão complexa frequentemente muda o tratamento para abordagem operatória. A tomografia auxilia, mas estabilidade, localização e integridade ductal definem ressecção ou drenagem.

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