ENARE 2025 R+ Clínica Médica
Questão 1 — ENARE 2025 R+ Clínica Médica
Um paciente foi internado na enfermaria de clínica médica por estado de sonolência após episódios frequentes e abundantes de diarreia e vômitos por 3 dias. A pressão arterial estava reduzida e os pulsos, finos. Quando despertava, referia sede. Suas mucosas encontravam-se secas. O exame laboratorial revelou sódio de 121 mEq/L. Diante do quadro de hiponatremia, procedeu-se a dosagem de sódio urinário e a terapia. O sódio urinário mais provável e a terapia mais recomendada no momento são, respectivamente:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Perdas digestivas por vômitos e diarreia causam hipovolemia, com retenção renal de sódio e sódio urinário baixo. Hiponatremia sintomática com alteração neurológica pode requerer bolus monitorado de NaCl 3%; evitar correção excessivamente rápida para prevenir desmielinização osmótica.
Atualização de diretriz: Diretriz europeia de hiponatremia. A letra de 2024 foi preservada para fidelidade histórica.
Nota clínica: esta resposta deve ser interpretada à luz dos detalhes do caso e das recomendações atuais descritas acima, e não como uma regra universal.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.