Reportar erro

Encontrou algo errado? Ajude a melhorar esta questão.

ENARE 2025 R+ Clínica Médica

Questão 2 — ENARE 2025 R+ Clínica Médica

Clínica Médica Infectologia Infecção pelo HIV
Uma mulher de 30 anos internou-se com perda ponderal de 20 kg (peso atual: 56 kg; peso usual: 76 kg), candidíase, diarreia crônica, baixo índice de Karnofsky, anemia e contagem de linfócitos totais iguais a 800 cél/dl. O diagnóstico de tuberculose pulmonar cavitária, concomitante a padrão miliar, levou a residente de clínica médica a investigar a infecção pelo HIV. O diagnóstico firmado de infecção pelo HIV, no dia seguinte, foi seguido de orientação e condução clínica. Considerando R – rifampicina, H – isoniazida, Z – pirazinamina, E – etambutol, a terapia recomendada para a coinfecção HIV - tuberculose, segundo o último PCDT HIV 2024, é:
A iniciar terapia antirretroviral após 8 semanas do início do esquema para tuberculose com 4 comprimidos de RHZE (150/75/400/275);
B aguardar contagem de linfócitos CD4 para iniciar a terapia antirretroviral e o esquema para tuberculose com 4 comprimidos de RHZE (150/75/400/275);
C iniciar a terapia antirretroviral enquanto se investiga se há disseminação da micobactéria tuberculose, pois esse achado mudaria o tempo de tratamento para tuberculose;
D iniciar prontamente o esquema com 4 comprimidos de RHZE (150/75/400/275) e em até uma semana iniciar tratamento antirretroviral, independente da contagem de linfócitos CD4;
E iniciar prontamente o esquema com 3 comprimidos de RHZE (150/75/400/275) e, caso a contagem de linfócitos CD4 esteja menor que 50 células/mm³, prosseguir com a terapia antirretroviral em torno da 6ª semana.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

Coinfecção tuberculose-HIV exige iniciar imediatamente esquema antituberculose e introduzir antirretrovirais precocemente, em geral sem aguardar CD4; meningite tuberculosa é exceção importante quanto ao momento. Dose de comprimidos de RHZE depende do peso.

Comentário Exclusivo

Desbloqueie para entender a resolução.

Ou torne-se PRO para acesso ilimitado.
Ver Prova Completa
Plano PRO Anual

Domine as provas de Residência.

Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.

Ver Planos PRO
Parceria Exclusiva

Estratégia Med

Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.

Recurso Exclusivo MedCalcApp PRO

Desbloqueie todo o poder do preparatório inteligente garantindo seu acesso anual promocional.

Mais de 3.500 questões com gabarito comentado passo a passo
Simulados ilimitados focados nas suas maiores dificuldades
Acesso a todas as bancas oficiais (ENARE, SUS-SP, Revalida, etc.)
Histórico de desempenho e revisão inteligente de erros
Novas provas e questões de 2025/2026 adicionadas mensalmente
Desbloquear Meu Acesso
Compra Segura • Garantia de 7 dias

Atualização disponível

Toque para carregar novos recursos e fórmulas.