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ENARE 2025 R+ Clínica Médica

Questão 75 — ENARE 2025 R+ Clínica Médica

Clínica Médica Nefrologia Litíase e Obstrução Urinária
Um jovem com 23 anos de idade tem diagnóstico de nefrolitíase com cálculos de 0,2 e 0,4 cm em rim direito e um terceiro de 0,3 cm em ureter ipsilateral. Vem apresentando cólicas nefréticas com dor moderada nas últimas semanas. Em alguns episódios, foi necessário procurar um serviço de urgência. O tratamento clínico mais indicado para o caso acima é:
A citrato de potássio e tansulosina;
B furosemida e IECA em doses baixas;
C restrição de cálcio na dieta;
D suplementação com magnésio;
E associação metenamina + cloreto de metiltionínio.
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Resposta Correta A
Comentário

Alcalinização urinária com citrato de potássio é útil em tipos selecionados de cálculos, como ácido úrico ou hipocitratúria. Tansulosina pode facilitar eliminação de cálculo ureteral distal, mas benefício para cálculos muito pequenos é limitado e não constitui tratamento universal.

Nota clínica: esta resposta deve ser interpretada à luz dos detalhes do caso e das recomendações atuais descritas acima, e não como uma regra universal.

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