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ENARE 2025 R+ Clínica Médica

Questão 76 — ENARE 2025 R+ Clínica Médica

Clínica Médica Infectologia Parasitoses e Doenças Tropicais
A oncocercose, também chamada de cegueira dos rios ou mal do garimpeiro, é uma doença parasitária crônica decorrente da infecção produzida por verme nematódeo que se localiza no tecido subcutâneo, classificado como da espécie Onchocerca volvulus. A transmissão se dá pela picada do inseto conhecido como borrachudo ou pium, infectado com larvas do parasita. Os vermes causadores da doença eliminam microfilárias que, ao se desintegrarem na pele, causam manifestações cutâneas, que podem ser agudas e/ou crônicas. A administração da ivermectina apresenta boa eficácia contra as microfilárias, mas não é eficiente no combate às filárias adultas, que permanecem no organismo do indivíduo, em constante reprodução, por até 15 anos. Para tratamento dos vermes adultos, está indicado(a):
A albendazol por 7 dias;
B sulfametoxazol + trimetoprima por 1 semana;
C praziquantel em dose única;
D doxiciclina por 6 semanas;
E levamizole por 4 semanas.
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Resposta Correta D
Comentário

Oncocercose decorre de Onchocerca volvulus; ivermectina combate microfilárias, enquanto doxiciclina atua sobre a Wolbachia endossimbionte e reduz fertilidade de vermes adultos. Os esquemas variam conforme programa endêmico.

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