Questão 1 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

A lesão retroperitoneal de grandes dimensões, heterogênea e com necrose central sugere sarcoma retroperitoneal, diagnóstico que deve ser estabelecido histologicamente antes do planejamento em centro especializado. A conduta inicial habitual é biópsia percutânea por agulha grossa guiada por imagem, com técnica que preserve o trajeto de ressecção; se ressecável, o tratamento definitivo pode ser cirurgia em bloco com margens adequadas. A quimioterapia, citada na alternativa A, não é mandatória: sua indicação depende do subtipo, grau, estágio e discussão multidisciplinar. Atualização do gabarito: o PDF Medway fornecido marcava B e o Estratégia MED inicialmente também marcou B, mas o gabarito definitivo publicado para os grupos cirúrgicos do ENARE 2025/2026 registra Q1 = A. A própria Medway divulgou recurso argumentando que nenhuma alternativa era integralmente satisfatória. Adota-se A como resposta definitiva da banca, sem recomendar quimioterapia universal após biópsia.