ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral
Questão 2 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral
No ambulatório de um grande hospital, dá entrada uma mulher de 37 anos. Ela apresenta hipertensão arterial resistente ao uso de três anti-hipertensivos, associada a episódios de fraqueza muscular e câimbras. Os exames laboratoriais revelam hipocalemia e alcalose metabólica. A dosagem da atividade de renina plasmática está suprimida e a aldosterona plasmática encontra-se elevada. A tomografia computadorizada de abdome mostra nódulo de 1,5 cm na glândula adrenal esquerda. Nesse caso, a melhor conduta para confirmação diagnóstica é
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Resposta Correta
C
Comentário
Hipertensão resistente com hipocalemia, renina suprimida e aldosterona elevada sugere hiperaldosteronismo primário. Em candidatos à cirurgia, a amostragem das veias adrenais diferencia secreção unilateral de bilateral, porque um nódulo visto na TC pode ser incidental. Há exceções selecionadas para pacientes jovens com quadro clássico e adenoma inequívoco.
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