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ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Questão 16 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Esôfago
Um homem de 65 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta disfagia progressiva para sólidos há três meses, perda de peso de 10 kg e episódios de odinofagia. A endoscopia digestiva alta revela lesão ulcerada e estenosante no terço médio do esôfago, com biópsia confirmando carcinoma espinocelular. A tomografia computadorizada de tórax e abdome mostra espessamento da parede esofágica sem evidência de metástases. Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, o estadiamento clinico mais provável e a melhor conduta terapêutica inicial são
A estágio I; esofagectomia transhiatal sem neoadjuvância
B estágio II; quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de esofagectomia.
C estágio III; quimioterapia paliativa.
D estágio IV; radioterapia exclusiva
E estágio II; esofagectomia toracoabdominal imediata.
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Resposta Correta B
Comentário

Disfagia progressiva, perda de peso e carcinoma esofágico localizado e ressecável orientam tratamento multimodal. Na doença localmente avançada sem metástases, quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de esofagectomia é opção padrão; estágio e conduta dependem de profundidade tumoral e acometimento linfonodal.

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