ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral
Questão 15 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral
Paciente, homem de 55 anos, com história de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) há mais de 10 anos, apresenta-se com pirose frequente, regurgitação e ocasional disfagia. Nega perda ponderal significativa ou sangramentos. Foi submetido a endoscopia digestiva alta, que revelou mucosa esofágica com coloração salmão, estendendo-se por 3 cm acima da junção esofagogástrica. Biópsias demonstraram metaplasia intestinal com células caliciformes. O exame histológico não evidenciou displasia. Ele está hemodinamicamente estável e com função hepática e renal preservadas. Com base nesse quadro, a conduta mais apropriada é
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Resposta Correta
D
Comentário
O quadro de refluxo crônico com metaplasia de Barrett sem displasia pede controle ácido com IBP e vigilância endoscópica de acordo com o comprimento e a histologia. A ablação endoscópica costuma ser reservada à displasia confirmada, e esofagectomia seria excesso terapêutico.
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