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ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Questão 5 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Hérnias e Parede Abdominal Hérnias da Parede Abdominal
Homem de 62 anos, com história de aumento progressivo de volume em região inguinal direita há mais de dois anos, procura atendimento ambulatorial. Refere que o abaulamento desce até o escroto, é indolor, aumentava com esforço físico e se reduz espontaneamente ao deitar-se. Nega episódios de dor súbita, náuseas ou sinais de obstrução intestinal. Ao exame físico, observa-se hérnia inguinoescrotal direita, com anel inguinal interno alargado e conteúdo redutível. O restante do exame físico e os exames laboratoriais pré-operatórios são normais. A conduta mais adequada para esse paciente será
A observar clinicamente, pois não há sinais de encarceramento ou obstrução.
B indicar hernioplastia eletiva, preferencialmente por via anterior com tela.
C iniciar antibioticoterapia e repetir avaliação em 30 dias.
D solicitar tomografia antes de indicar cirurgia, pois a clínica é inconclusiva.
E realizar cirurgia de urgência por risco iminente de estrangulamento.
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Resposta Correta B
Comentário

Hérnia inguinoescrotal grande e sintomática, mas redutível e sem obstrução, comporta correção eletiva com tela após avaliação cirúrgica. A urgência seria necessária se houvesse encarceramento, estrangulamento ou sofrimento intestinal; observação pode caber em hérnias minimamente sintomáticas selecionadas, mas não resolve o quadro progressivo.

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