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ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Questão 4 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia de Cabeça e Pescoço Tireoide e Paratireoide
Uma mulher de 52 anos, apresenta nódulo sólido na região anterior do pescoço detectado em exame clínico de rotina. Ultrassonografia de tireoide revela nódulo de 2,8 cm, sólido, hipoecoico, com bordas regulares, sem calcificações. PAAF guiada por USG foi realizada, com resultado compatível com Bethesda IV (neoplasia folicular). Os níveis de TSH são normais, e não há linfonodomegalias cervicais. A conduta mais apropriada nesse caso será
A observação clínica com repetição da PAAF em 6 a 12 meses.
B tireoidectomia total com esvaziamento cervical terapêutico.
C lobectomia da glândula tireoide para diagnóstico definitivo.
D lodoterapia empírica seguida de monitoramento hormonal
E biópsia por agulha grossa para confirmar invasão capsular antes da cirurgia.
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Resposta Correta C
Comentário

Bethesda IV indica neoplasia folicular, categoria na qual a citologia não distingue adenoma de carcinoma: é preciso demonstrar invasão capsular ou vascular no tecido. A lobectomia diagnóstica permite a avaliação histopatológica quando não há outros critérios para tireoidectomia total.

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