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ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Questão 51 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia Pediátrica Malformações e Urgências Neonatais
Paciente, 10 meses de vida, com síndrome de Down, apresenta quadro de vômitos biliosos após amamentação. A radiografia simples de abdome mostrou sinal da "dupla bolha". O tratamento cirúrgico mais apropriado para esse caso, entre as opções a seguir, é a
A pancreatotomia do tecido anular.
B piloromiotomia
C anastomose gastrojejunal latero-lateral.
D anastomose duodenojejunal latero-lateral.
E piloroplastia à Heineke-Mikulicz.
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Resposta Correta D
Comentário

Vômitos biliosos e radiografia com sinal da dupla bolha sugerem obstrução duodenal congênita, associação conhecida com trissomia 21. A operação padrão para atresia duodenal costuma ser a duodenoduodenostomia em diamante, preservando o trânsito duodenal. Esse procedimento não aparece entre as alternativas. A anastomose duodenojejunal (D) pode ser usada em situações anatômicas selecionadas, mas não deve ser apresentada como técnica padrão atual; por isso D é a melhor alternativa disponível no gabarito, e não uma descrição completa da conduta ideal. Pancreatotomia em pâncreas anular lesaria tecido pancreático e não é indicada.

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