ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Questão 60 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia Vascular Acessos e Procedimentos Vasculares

Mulher, 72 anos, na UTI por sepse abdominal, apresenta hipoperfusão persistente. A equipe decide por acesso venoso central para monitorização hemodinâmica e infusão de drogas vasoativas. A veia jugular interna direita é escolhida para punção guiada por ultrassom. A execução da técnica correta para punção da veia jugular interna com menor risco de complicação é

A realizar inserção com paciente em posição sentada e cabeça fletida lateralmente

B puncionar com agulha direcionada para cima, perpendicular ao pescoço

C localizar a veia medial à artéria carótida comum.

D realizar punção com cabeça levemente rodada para o lado oposto, com o paciente em Trendelenburg.

E realizar a punção no ponto médio da clavícula com agulha em ângulo de 90°.

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Resposta Correta D

Comentário

Acesso jugular interno é favorecido por ultrassom em tempo real, assepsia ampla e posição de Trendelenburg quando tolerada, reduzindo embolia aérea. A cabeça deve ser rodada apenas discretamente para não sobrepor jugular e carótida; punção não guiada é menos segura.

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