Questão 61 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Cisto de cerca de 5 cm, de cabeça de pâncreas, com calcificação periférica e CEA intracístico elevado (205 ng/mL), somado a amilase baixa, favorece lesão cística mucinosa em vez de pseudocisto; CEA ajuda a identificar mucinosidade, mas não define malignidade por si. O tamanho e sinais morfológicos impõem estratificação especializada com RM/ecoendoscopia e análise da ressecabilidade. Em tumor mucinoso de cabeça pancreática para o qual a cirurgia oncológica esteja indicada, pancreatoduodenectomia (E) é tratamento apropriado. A indicação não deve ser generalizada para todo cisto grande: presença de nódulo mural, ducto principal, citologia, tipo histológico, sintomas e risco operatório precisam ser considerados.