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ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Questão 69 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Princípios de Cirurgia e Cuidados Perioperatórios Infecção e Complicações Cirúrgicas
Homem de 64 anos, tabagista e hipertenso, foi submetido a colectomia esquerda eletiva por neoplasia. No 3º dia pós- operatório, desenvolve dispneia súbita, taquicardia (FC 118 bpm), taquipneia (FR 28 irpm) e leve queda na saturação de O2 (SpO2 90% em ar ambiente). Está afebril e normotenso. Exame pulmonar sem ruídos adventícios. ECG com taquicardia sinusal, Gasometria: PaO2 64 mmHg, PaCO2 33 mmHg. Nesse caso, a hipótese mais provável e a conduta inicial mals apropriada são, respectivamente,
A embolia pulmonar – solicitar angiotomografia de tórax e iniciar anticoagulação.
B atelectasia – iniciar fisioterapia respiratória e expandir volume corrente.
C pneumotórax – solicitar radiografia de tórax e punção torácica imediata
D infecção pulmonar – iniciar antibiótico empírico e hemoculturas.
E sobrecarga hídrica – iniciar furosemida e reavaliar em 12 horas.
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Resposta Correta A
Comentário

Dispneia abrupta, taquicardia e hipoxemia no pós-operatório de cirurgia oncológica sugerem embolia pulmonar. Se hemodinamicamente estável, angiotomografia confirma diagnóstico; anticoagulação terapêutica precoce depende de probabilidade clínica e risco de sangramento.

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