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ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Questão 70 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Princípios de Cirurgia e Cuidados Perioperatórios Infecção e Complicações Cirúrgicas
Uma mulher de 70 anos, diabética e obesa, foi submetida a hemicolectomia direita por via abdominal. No 5º dia pós-operatório, apresenta febre (38,5 °C), taquicardia leve e dor abdominal difusa. O exame mostra abdome distendido, doloroso à palpação difusa, ruídos hidroaéreos diminuídos. Leucograma com 16.000/mm³. Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica a ser considerada e a melhor conduta inicial são, respectivamente,
A íleo paralítico - prescrever procinéticos e dieta zero.
B infecção urinária – iniciar antibiótico empírico e urocultura.
C infecção de ferida - abrir a ferida cirúrgica e coletar secreção
D abscesso hepático - solicitar ultrassonografia de abdome.
E deiscência anastomótica - solicitar tomografia com contraste oral e retal.
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Resposta Correta E
Comentário

Febre, taquicardia, dor e sinais sépticos após colectomia levantam forte suspeita de deiscência de anastomose. Em pacientes estáveis, TC abdominal com contraste apropriado procura extravasamento ou coleção; instabilidade e peritonite exigem reabordagem sem atraso.

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