ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral
Questão 8 — ENARE 2026 R3 Cirurgia Geral
Homem de 47 anos, previamente saudável, procura o pronto-socorro com dor epigástrica intensa irradiando para dorso, associada a náuseas e vômitos., Relata episódio semelhante leve há 2 meses. Exame físico mostra dor epigástrica à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal, Temperatura 37,5 °C, FC 102 bpm, PA 110/70 mmHg. Exames laboratoriais mostram: amilase 1.200 U/L (VR < 120), lipase 1.800 U/L (VR < 160), leucocitos 13.000/mm³. Ultrassonografia abdominal revela vesícula biliar com múltiplos cálculos e colédoco de 8 mm, sem sinais de dilatação intra-hepática. Das condutas a seguir, a mais apropriada nesse momento será
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Resposta Correta
E
Comentário
Dor epigástrica irradiada para dorso, elevação importante de amilase/lipase e cálculos na vesícula caracterizam pancreatite aguda biliar. Sem colangite nem obstrução persistente demonstrada, a prioridade é hidratação, analgesia e alimentação precoce conforme tolerância; se a pancreatite for leve, a colecistectomia ocorre na mesma internação para prevenir recorrências.
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