ENARE 2026 R3 Clínica Médica
Questão 29 — ENARE 2026 R3 Clínica Médica
Homem de 28 anos procurou atendimento em Unidade Básica de Saúde apresentando disúria intensa e corrimento uretral mucopurulento há quatro dias. Negou febre. Refere vida sexual ativa com múltiplas parcerias nos últimos seis meses, uso irregular de preservativo. Ao exame físico, observa-se corrimento amarelado à expressão do meato uretral, sem outras alterações. A Unidade não dispõe de recursos laboratoriais para investigação etiológica. De acordo com o fluxograma do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) brasileiro 2022 para manejo de corrimento uretral, a conduta mais adequada nesse caso é
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Resposta correta: B. Corrimento uretral mucopurulento e disúria configuram síndrome de uretrite. No fluxograma do PCDT brasileiro de 2022, quando não há suporte laboratorial, a conduta é tratar imediatamente gonorreia e clamídia e reavaliar se os sinais e sintomas persistirem após sete dias. A abordagem também inclui orientação sobre riscos, prevenção combinada, oferta de testes para outras infecções sexualmente transmissíveis e manejo das parcerias. Azitromicina isolada não oferece cobertura gonocócica adequada; ciprofloxacino empírico não corresponde ao esquema sindrômico recomendado. Transferir antes de tratar ou oferecer somente preservativos posterga o cuidado e mantém transmissão e risco de complicações. Assim, a alternativa B reproduz o ramo do fluxograma aplicável à unidade sem investigação etiológica.
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