Questão 4 — ENARE 2026 R3 Clínica Médica

A biópsia de medula óssea é um procedimento de baixo risco hemorrágico, realizado em local compressível, e pode ser executada com segurança em paciente estável com 45 mil plaquetas/µL, sem necessidade rotineira de transfusão profilática. A decisão sempre considera sangramento ativo, função plaquetária, coagulopatia associada e características técnicas do procedimento. Exodontia e biópsias de órgãos vascularizados ou de mucosas podem demandar metas mais conservadoras e planejamento hemostático. A punção lombar também preocupa pela possibilidade de hematoma em espaço não compressível, enquanto broncoscopia com biópsia adiciona risco de sangramento respiratório. Portanto, entre as alternativas, a biópsia medular é o procedimento em que a transfusão de plaquetas não está indicada para essa contagem crônica e assintomática.