ENARE 2026 R3 Clínica Médica
Questão 43 — ENARE 2026 R3 Clínica Médica
Um paciente de 73 anos apresentou uma subida muito acentuada dos níveis de PSA, a despeito de ausência de sinais e sintomas de prostatismo. Tal fato o levou a ser submetido à biópsia prostática. Na histopatologia da próstata, utiliza-se a pontuação de Gleason modificada para estratificar o tumor, pontuação essa que varia de
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
E
Comentário
Resposta correta: E. O escore de Gleason é obtido pela soma do padrão arquitetural predominante e do segundo padrão mais representativo do adenocarcinoma prostático. Na classificação modificada contemporânea, os padrões 1 e 2 deixaram de ser atribuídos em biópsias usuais; os componentes relevantes variam de 3 a 5. Por isso, a pontuação final varia de 6 a 10. Um tumor 3 + 3 recebe escore 6, enquanto combinações com padrões 4 ou 5 representam perda crescente da diferenciação glandular e maior agressividade. O escore também é organizado em grupos prognósticos, mas isso não modifica o intervalo solicitado. As alternativas com limites inferiores entre 1 e 4 confundem padrão isolado com soma final.
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