Questão 47 — ENARE 2026 R3 Clínica Médica

Resposta correta: E. O ácido bempedoico é um hipolipemiante oral que inibe a ATP-citrato liase, enzima situada a montante da HMG-CoA redutase na síntese hepática de colesterol. Isso aumenta a expressão de receptores de LDL e reduz o colesterol LDL circulante. Sua ativação ocorre predominantemente no fígado, característica que limita exposição muscular direta e o diferencia das estatinas. Pode ser utilizado em associação a outras terapias ou em pacientes com necessidade adicional de redução lipídica. Os demais fármacos pertencem a áreas distintas: otilônio é antiespasmódico gastrointestinal; maraviroc é antirretroviral antagonista de CCR5; icatibanto bloqueia receptores B2 da bradicinina; pirfenidona possui ação antifibrótica pulmonar.