Questão 46 — ENARE 2026 R3 Clínica Médica

Resposta correta: E. O PCDT brasileiro admite simplificação para lamivudina 300 mg mais dolutegravir 50 mg, inclusive em comprimido de dose fixa combinada, para adultos com supressão viral sustentada e boa adesão. A decisão exige ausência de falha virológica prévia, carga viral indetectável nos 12 meses anteriores, exclusão de hepatite B e tuberculose, função renal compatível com lamivudina e ausência de interações que exijam dolutegravir em dose dobrada. O enunciado não apresenta todos esses dados; a alternativa E descreve uma medida atualmente utilizada, não uma troca automática. Retirar lamivudina ou usar apenas tenofovir/lamivudina produziria esquemas inadequados. Reduzir empiricamente dolutegravir não é indicado. Terapia injetável de longa ação depende de combinação, disponibilidade e critérios específicos.