ENARE 2026 R3 Clínica Médica
Questão 72 — ENARE 2026 R3 Clínica Médica
Um paciente de 45 anos portador de insuficiência renal crônica em tratamento conservador sentiu mal estar geral e procurou uma unidade de emergência. A dosagem sérica de potássio em sangue colhido no momento foi de 6,5 mEq/L. O ECG apresentou alteração que é comum nos quadros de hipercalemia moderada e grave. cA alteração esperada é a (o)
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Resposta Correta
E
Comentário
Na hipercalemia moderada ou grave, a despolarização miocárdica torna-se progressivamente prejudicada. A sequência eletrocardiográfica clássica pode começar com ondas T altas e apiculadas, seguida por prolongamento do PR, redução ou desaparecimento da onda P e alargamento do complexo QRS. Em casos extremos, QRS e T podem se fundir em padrão sinusoidal, precedendo fibrilação ventricular ou assistolia. Portanto, entre as alternativas, o prolongamento do QRS é o achado compatível com maior gravidade. Onda T achatada sugere mais tipicamente hipocalemia, enquanto o PR não encurta. Como há potássio de 6,5 mEq/L e alteração eletrocardiográfica, o quadro exige tratamento emergencial, embora a pergunta se limite ao achado esperado no ECG.
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