Questão 73 — ENARE 2026 R3 Clínica Médica

O citrato de potássio aumenta a disponibilidade de citrato urinário, que se liga ao cálcio e reduz sua participação na formação de cristais. Além disso, pode elevar o pH urinário, sendo particularmente útil quando há hipocitratúria e recorrência de cálculos cálcicos. Diuréticos tiazídicos não devem ser evitados de maneira geral: eles diminuem a excreção urinária de cálcio e podem integrar a prevenção em pacientes selecionados. Durante a cólica, hidratação deve corrigir desidratação e manter ingestão habitual, mas infusão volumosa forçada não promove expulsão e pode agravar a pressão intraluminal. O controle da dor é prioritário, enquanto antiespasmódicos como escopolamina não possuem benefício suficientemente consistente para serem apresentados como medida bastante eficaz e obrigatória.